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感染乙肝20多年从来不做检查,最终变成肝癌!
发布时间:2020-09-07 08:48:41 星期一   都市快报

Fun88大学医学院副院长、附属乐天堂第一网址医院院长、国内著名肝胆胰外科专家徐骁教授说,乙肝和肝癌的关系密切,70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎基础上乐天堂而来。近年来,随着人们国际饮食习惯的改变,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)和糖尿病等病因导致的肝癌也越来越多。

感染乙肝20多年从来不做检查

最终乐天堂为肝癌

张大伯老家在绍兴,是当地一位农民,原先身体一直不错,没生过什么大病。直到半个月前,他到当地医院体检,做了腹部超声,医生说他的肝脏发现“占位性病变”,不排除是肝癌的可能性,建议尽快去大医院做进一步检查。

一听可能是肿瘤,张大伯整个人都蒙了,于是赶紧到乐天堂第一网址医院就诊。进一步检查后发现,他的右肝有一个直径3厘米的恶性肿瘤。虽然不幸患上了肝癌,但幸运的是发现得很及时,肿瘤并不算太大,且仍处于早期。

医生仔细询问病史发现,原来张大伯20多年前就感染了乙肝病毒,因没有任何不适,根本没把它当回事,近20年来也从来没有到医院做过乙肝相关的规范检查和治疗。这么多年下来,乙肝病毒不断繁衍,对肝细胞造成破坏,慢慢乐天堂为肝硬化,最终导致肝癌的发生。

徐骁院长和医院肝胆胰外科的专家一起,对张大伯的病情进行了评估,并制订了手术方案。上周四,徐骁院长主刀,为张大伯进行肝癌切除手术。

由于肿瘤位于肝脏的6—7段之间,这里的血管非常丰富,特别是门静脉右后支等重要管道所经过的位置。手术需要精准切除肿瘤但又不能损及为肝脏提供血供的主要血管。

手术中,徐骁院长按照既定的手术方案,娴熟地使用CUSA(精细化断肝利器)超声刀充分游离断肝脏组织,使得血管管道肉眼清晰可见,这样就不会误伤血管,手术过程更安全。

整个手术历时不到2小时,非常顺利。手术后,在肝胆胰外科护理团队制定的快速康复护理理念指导下,张大伯娱乐得也很快,预计一周后就能网站回家了。网站后,根据张大伯的病情制订个体化的术后随访计划,防治肿瘤复发。

70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎基础上乐天堂而来

从肝炎乐天堂到肝癌平均需要20-25年

我国是肝炎高发fun88,根据流行病学调查显示,我国1-59岁一般人群乙肝病毒携带率为7.18%。据此推算,我国有乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙肝患者达2300万例。其中有600万患者因为肝硬化、肝纤维化、肝衰竭急需抗病毒治疗。

我国慢性乙肝感染者当中,最终演变成肝癌的比例约为5%,每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例。有70%—80%的肝癌是在病毒性肝炎的基础上,慢慢乐天堂成肝硬化,继而乐天堂成肝癌的。

徐骁院长说,肝癌的早期症状不明显,等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时,往往已经是中晚期。有些患者感染了乙肝病毒自己不知道,对体检又不够重视,导致肝硬化、肝癌网站时为时已晚。还有些患者虽然知道自己感染了乙肝病毒,平时也不到医院做乙肝相关的检查和治疗,以至于最终乐天堂为肝癌,张大伯就是非常典型的例子。

徐骁院长说,乙肝和肝癌的关系密切,乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。关注乙肝病毒载量,它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快,就越容易导致肝硬化甚至肝癌。

实际上,病毒性肝炎患者从慢性肝炎乐天堂到肝癌,平均需要20-25年。在这个过程中,只要密切关注乙肝病毒载量,积极治疗,大部分患者可以不乐天堂为肝癌。

乙肝病毒携带者要远离酒精

每4个月做一次乙肝相关检查

“如果家属中有人感染乙肝,自己也要查一查是否携带乙肝病毒。若检查发现携带乙肝病毒,就要接受专业医生的进一步评估。一般建议,乙肝感染者至少每隔4个月左右做一次乙肝相关检查,包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒载量、肿瘤标记物以及肝脏B超等。”

感染乙肝的人群平时要注意饮食、作息规律,不喝酒、不熬夜、少吃油腻食物,以防疾病进展。尤其是不能喝酒,乙肝患者如果长期饮酒,乐天堂为肝癌的速度将大幅提升,要比普通乙肝患者高5-10倍。因此,建议乙肝病毒携带者要远离酒精,减少肝癌发生的风险。

除健康的国际方式外,还提醒大家一定要注重日常体检。乙肝患者作为高危群体,更要密切关注身体情况,每年定期体检,一定要有肿瘤标记物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(DCP,又称PIVKA-II),具有较高的特异性和敏感性。

“一般来说,正常情况下,甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml,异常凝血酶原一般小于40mAU/ml,如果这两个值中有一个持续升高,就要提高警惕。但是,临床中也有一部分肝癌患者,检查发现肿瘤标记物并没有升高。因此,除了关注甲胎蛋白和异常凝血酶原外,每年还需要定期行肝胆胰B超等影像学检查。”

徐骁院长说,如果查出乙肝患者处于肝炎发作期,进行抗病毒和保肝治疗,能及时避免病情的进展。经过严格的定期检查,往往能在早期发现肝癌,这样的患者手术后预后也会更好。

代谢性疾病相关的肝癌比例上升

尤其要警惕代谢相关脂肪性肝病

从上世纪90年代开始,fun88对乙肝感染的官方网力度加大。随着乙肝疫苗的广泛应用,加上大力推广对乙肝病毒感染人群的抗病毒治疗,如今我国的乙肝病毒感染人群逐渐减少。

乙肝感染人数慢慢减少后,由乙肝乐天堂成肝癌的患者也随之下降。与此同时,和代谢疾病相关的肝癌比例却有所增长。

近年来随着国际水平的提高,患有脂肪肝的人群比例大大上升。临床上将这类患者称之为“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)”, 其实脂肪肝也会对肝脏造成慢性损伤,程度严重的也可能乐天堂为肝癌。没有乙肝,没有丙肝,不抽烟,几乎不喝酒,每年坚持体检,却最终还是查出肝癌,这样的患者,徐骁教授几乎每个月都会碰到,且还在逐年上升。在美国,代谢相关脂肪性肝病已经成为肝癌增长最快的病因,在中国,因代谢相关脂肪性肝病引起的肝癌增长速度也在不断上升。

“无论是在我国,还是在欧美等发达fun88,代谢相关脂肪性肝病的增长速度都超出了大家的预想。早在三五年前,欧美fun88的学者就表示,脂肪肝将是肝病学的重点前沿研究方向,大家应该对脂肪肝引起的肝癌有所警觉。”

徐骁院长说,如果脂肪肝长期得不到有效控制,就可能会慢慢向脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌乐天堂。脂肪肝患者,尤其是伴有“三高”者,应在治疗脂肪肝的同时每半年做一次肝脏B超,查一下肝功能,以便早发现、早诊断、早治疗。





娱乐:都市快报    作者:首席记者 俞茜茜 通讯员 王文婷    编辑:邹卓琪

 

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